癲癇合并焦慮障礙的她重獲新生

癲癇就是我們常說的“抽羊癲瘋”。46歲的癲癇患者吳女士（化名）被診斷為焦慮障礙后，本已對生活失去了信心，最終她幸運(yùn)地選擇在市口腔醫(yī)院心理一科就診，科主任給予抗焦慮藥物配合心理療愈對癥治療，吳女士病情明顯好轉(zhuǎn)，重獲新生。

“癲癇最可怕的是發(fā)作時(shí)那種失神、無意識的狀態(tài)，像手機(jī)關(guān)機(jī)什么也做不了，像把自己弄丟了，隨時(shí)一個(gè)意外可能人就沒了……”吳女士這樣描述癲癇帶給她的恐懼感，她對未來充滿了巨大的無力感。每當(dāng)面部發(fā)熱時(shí)就覺得她的右側(cè)上下肢都不好使、不能動，心慌、氣短，逐漸開始出現(xiàn)心煩，心情不好、全身無力、沒有胃口。吳女士覺得自己好像是快死了，每天什么事情都做不了，全身都不舒服，總是對家人發(fā)火，睡不著覺。吳女士也在家人陪同下，輾轉(zhuǎn)北京、武漢等地醫(yī)院求醫(yī)，嘗試口服藥物治療，但癥狀不見好轉(zhuǎn)?！白畈幌雱e人看到自己的丑態(tài)，但又無法控制。想一個(gè)人趕緊過完這一生……”對治療失去信心的她整日呆在家中，不愿見人，不敢出門。

前不久，吳女士在家屬勸說下來到了市口腔醫(yī)院心理一科就診。科主任張俊峰認(rèn)為其存在“焦慮障礙”，繼續(xù)給予抗焦慮藥物對癥治療。同時(shí)考慮她這種一陣陣面部發(fā)熱可能為癲癇發(fā)作所致。張俊峰對其進(jìn)行了一個(gè)月的抗焦慮、抗癲癇藥物治療配合心理治療、物理治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，面部陣陣發(fā)熱感消失了，右側(cè)上下肢不受支配的感覺也沒有了?！斑@五年，我跑了北京、武漢許多大醫(yī)院，也沒治好這病，我也早就不抱活著的希望了。沒想到荊門市口腔醫(yī)院心理一科治好了我的病。張俊峰主任真是太高明了！”病情穩(wěn)定后的患者吳女士在出院前開心地說。

張俊峰介紹，情緒障礙是最常見的癲癇共病，近三分之一的癲癇患者伴有抑郁或焦慮，發(fā)病率為一般人群的兩倍。癲癇伴情緒障礙患者藥物與手術(shù)治療效果差，死亡風(fēng)險(xiǎn)高。癲癇與情緒障礙互為危險(xiǎn)因素，可能共享發(fā)病機(jī)制，癲癇患者更易產(chǎn)生情緒障礙，情緒障礙者也更易患上癲癇。

張俊峰認(rèn)為，癲癇患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的情況是多方面因素共同作用的結(jié)果，癲癇合并焦慮與抑郁的早期診斷和積極治療非常重要，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評估和治療。


首先應(yīng)該向其解釋病情，取得患者的理解，能夠積極配合抗癲癇治療，必要時(shí)可以給予抗焦慮與抑郁藥物等治療。但對癲癇合并焦慮與抑郁患者最關(guān)鍵的治療首先是控制癲癇發(fā)作，否則對焦慮與抑郁的療效甚微。除了控制癲癇發(fā)作外，針對病理性或程度嚴(yán)重、超出患者承受或調(diào)節(jié)能力，對生活和社會功能造成影響的焦慮與抑郁的治療方法主要包括藥物和心理治療和物理療法。治療的目的是盡可能緩解或消除焦慮、抑郁癥狀，降低對癲癇影響，提高治療依從性，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

張俊峰提醒：癲癇患者合并焦慮與抑郁的發(fā)生率較高，影響癲癇患者焦慮與抑郁的潛在因素亦較多，對癲癇的及早診斷和規(guī)范化治療是控制癲癇發(fā)作、改善患者焦慮與抑郁情緒的關(guān)鍵措施，應(yīng)引起高度重視。