情緒忽喜忽悲，警惕“雙相”障礙

　 “翻臉如翻書，上午整個(gè)人還興高采烈的，下午又仿佛世界末日……”18歲女生小葉（化名）這種忽喜忽悲的情緒一直被父母忽視了很久，最近情況愈加糟糕才求醫(yī)。市口腔醫(yī)院心理一科對(duì)她進(jìn)行了全面的臨床評(píng)估，包括詳細(xì)的病史采集和心理評(píng)估，醫(yī)生給出了雙相情感障礙的診斷。






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雙相障礙誤診漏診率高

　　小葉最初的癥狀是情緒高漲和活動(dòng)增加。她變得異常興奮，說話速度加快，睡眠時(shí)間減少，經(jīng)常做出沖動(dòng)的決定。數(shù)周后，她突然陷入了情緒低落和自責(zé)的狀態(tài)，變得沉默寡言，對(duì)生活失去了興趣，經(jīng)常感到疲勞和無力?！昂⒆影l(fā)起脾氣來完全控制不住，還會(huì)打罵我們，甚至自己用頭撞墻……”母親流著淚說。




　　父母因?yàn)椤耙蝗淘偃獭倍涎恿酥委煏r(shí)機(jī)。父母不明白，這病怎么會(huì)跑到自家孩子身上？心理一科科主任張俊峰介紹，孩子并不是故意這樣，而是“病了”。雙相障礙患者情緒變化快，躁狂發(fā)作時(shí)情感高漲、語言增多、活動(dòng)增多，身邊的家人、朋友可能只會(huì)覺得患者是性格外向開朗，人逢喜事精神爽，根本不會(huì)想到是雙相障礙在作怪，而此時(shí)病人也不可能求醫(yī)咨詢，當(dāng)患者抑郁發(fā)作時(shí)，情緒低落，思維遲緩，甚至可能出現(xiàn)幻覺，此時(shí)患者本人和家人才會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，從而就醫(yī)。因此，雙相情感障礙存在漏診率高、誤診率高的情況，醫(yī)生往往只看到患者痛苦抑郁的一面，便很容易判定其為抑郁癥。




　　張俊峰團(tuán)隊(duì)為小葉制定了藥物治療為主，輔以物理治療、心理治療、社會(huì)交往訓(xùn)練等綜合治療手段。經(jīng)過數(shù)月的治療，小葉的情緒波動(dòng)得到了有效的控制，病情日趨穩(wěn)定。她的學(xué)習(xí)成績(jī)和社交功能也逐漸恢復(fù)。但她仍需要定期地隨訪和調(diào)整治療計(jì)劃，以確保病情的穩(wěn)定和改善。




早診早治可提升治愈率

　　張俊峰表示，了解雙相情感障礙的特點(diǎn)對(duì)患者和家屬非常重要，可以幫助患者更好地認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)這種心理疾病。早期診斷和個(gè)體化的治療計(jì)劃，包括藥物治療和支持性心理治療，對(duì)于幫助小葉控制情緒波動(dòng)和提高生活質(zhì)量起到了關(guān)鍵作用。當(dāng)然，家庭和學(xué)校的支持也至關(guān)重要。




　　“目前，隨著治療手段的發(fā)展和藥物的開發(fā)，雙相情感障礙的治療已經(jīng)很規(guī)范了，而且藥物的安全性高，雙相情感障礙如果發(fā)現(xiàn)得早，并且及時(shí)規(guī)范治療，患者的治愈率會(huì)提升很多，反之則可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。”張俊峰說。




　　據(jù)悉，除了藥物治療，還有物理治療和心理治療、社會(huì)交往訓(xùn)練等綜合治療手段?；颊咧委熜枰⒅亍叭笤瓌t”：綜合原則，長(zhǎng)期原則，以及患者與家屬共同參與原則。其中，綜合原則是指采取多重手段，如精神藥物、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施，綜合運(yùn)用以提高療效和改善依從性；長(zhǎng)期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長(zhǎng)期治療，實(shí)現(xiàn)與病共存，提高生活質(zhì)量；患者與家屬共同參與原則，即鼓勵(lì)家人參與患者的治療過程，幫助患者提高依從性，減少?gòu)?fù)發(fā)。