本是快樂無憂的年紀(jì)，為何患上抑郁癥

      近段時(shí)間，前來市口腔醫(yī)院心理一科咨詢就診的青少年明顯增多。本該快樂無憂的年齡，為何患上抑郁癥？心理一科主任、高級(jí)心理治療師張俊峰本期進(jìn)行答疑解惑。



▲圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

家長(zhǎng)不相信孩子真的病了

　　“我爸媽不相信我有病，他們認(rèn)為我就是懶，是我不想去上學(xué)找的各種理由。”一位16歲女生小樂（化名）的回答道出心聲。

　　高一女生小樂經(jīng)常因?yàn)樯眢w不舒服而沒去上學(xué)，她時(shí)常感覺胸悶和頭痛。媽媽帶她去醫(yī)院做了各種檢查，都未發(fā)現(xiàn)異常。最后，小樂的媽媽帶著女兒到心理一科就診。張俊峰主任通過心理量表測(cè)試和腦功能測(cè)試，診斷小樂患有中度抑郁癥。得到檢測(cè)結(jié)果后，小樂的媽媽簡(jiǎn)直不敢相信。“孩子的溝通一直很正常，以前我還以為她是在裝病，是為不想上學(xué)找借口，沒想到孩子真的病了。”

　　“現(xiàn)在的生活條件比以前好多了，孩子要什么就給什么；其他孩子也面臨著同樣的學(xué)習(xí)壓力，為什么只有他一個(gè)人無法承受；明明這孩子平日里看起來很正常，并沒有什么不尋常的地方……”很多家長(zhǎng)在面對(duì)孩子診斷出抑郁癥后，第一感覺都是難以置信、無法接受。

　　花了很多時(shí)間、金錢和精力，為什么最終養(yǎng)出了不快樂的孩子？據(jù)2022年10月份公布的首次“中國(guó)兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查”顯示，全國(guó)兒童青少年整體精神障礙流行率為17.5%，其中注意缺陷多動(dòng)障礙占6.4%、焦慮障礙占4.7%、對(duì)立違抗障礙占3.6%、重性抑郁障礙占2.0%，這些都是兒童青少年中流行率最高的精神障礙。

“早熟”和創(chuàng)傷性事件引發(fā)抑郁

　　“遺傳、創(chuàng)傷性事件及早熟等均可誘發(fā)或加重兒童青少年抑郁”張俊峰分析認(rèn)為。

　　“如果兩系三代家族成員中有類似病史，孩子患病不可忽視遺傳因素。”張俊峰介紹，抑郁癥存在家族聚集現(xiàn)象，血緣關(guān)系越近患病概率就越高。抑郁癥患者的一級(jí)親屬中患抑郁癥概率是一般人的三到四倍，并表現(xiàn)為發(fā)病低齡化、病情較重等特點(diǎn)。張俊峰也表示，前來就診的青少年患者中，遺傳因素占比相對(duì)較低。

　　創(chuàng)傷性事件是誘發(fā)抑郁的重要潛在因素?！吨袊?guó)神經(jīng)精神疾病》刊文顯示，童年創(chuàng)傷占抑郁風(fēng)險(xiǎn)歸因54%，約46%的抑郁癥患者在童年期經(jīng)歷過嚴(yán)重創(chuàng)傷（父母離異、家庭暴力、過度控制以及忽視、留守等傷害對(duì)孩子影響深遠(yuǎn)），且童年創(chuàng)傷增加自傷、自殺和攻擊等行為發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　張俊峰介紹，青少年患心理疾病有其共性，“早熟”可能是患病的易感因素之一。他們可能了解信息的渠道很多（如互聯(lián)網(wǎng)等），其中很多不屬于這個(gè)年齡應(yīng)該了解的一些東西。我們總說家長(zhǎng)不要給孩子太多壓力，但是早熟的孩子會(huì)從一些無意之舉就能看到一些、讀懂來自父母這方面的壓力。

以治愈抑郁癥是可的

　　張俊峰介紹，抑郁癥的確診有一套國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)，輕度及以下抑郁癥，可進(jìn)行非藥物治療，即加大運(yùn)動(dòng)量、調(diào)整作息、加強(qiáng)社交、尋求家庭支持、心理調(diào)適；2-4周后，如果自我調(diào)整無效，再考慮用藥；中重度抑郁癥，建議采用藥物+心理治療的方式。抑郁癥是可以治愈的。在臨床上50%首次發(fā)病的患者，在經(jīng)過抗抑郁治療后不會(huì)復(fù)發(fā)；85%的患者在治療后，癥狀會(huì)顯著改善。

　　據(jù)了解，在治療抑郁癥方面，張俊峰結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)獨(dú)創(chuàng)了心境改造治療法具有良好療效，該療法在整合各種心理療法精髓的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化及自己親身體驗(yàn)而創(chuàng)立的。治療要領(lǐng)概括為七個(gè)字，即“不怕，不理，不對(duì)抗”。不怕，就是要消除患者各種脫離實(shí)際、毫無根據(jù)的恐懼心理，因?yàn)?ldquo;怕”是患者主觀歪曲的認(rèn)識(shí)造成的不良心態(tài)，完全是不必要的。不理，就是不去注意那些癥狀，不談?wù)?、不聽，患者要帶著癥狀乃至不適、痛苦去從事生活、工作、學(xué)習(xí)。不對(duì)抗，就是不要企圖排斥并接受這些癥狀，做到“忍受痛苦，為所當(dāng)為”。該療法創(chuàng)新和豐富了心理療法，不僅對(duì)治療抑郁癥有良好的療效，目前已治愈各種失眠癥、強(qiáng)迫癥、考前焦慮癥、廣泛性焦慮癥、神經(jīng)衰弱、軀體化障礙等患者近萬人。

　　張俊峰特別提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)首先要理解孩子的痛苦，肯定孩子為擺脫不良情緒所做的努力，并幫助孩子尋找情緒背后的原因。家長(zhǎng)如有需要幫助，可前往市口腔醫(yī)院心理一科門診咨詢。