三年身體不適，原是心理疾病在“搗亂”

      “張主任，從你這里回去后，我都半年沒逛過‘超市’了。”6月13日，64歲的毛先生走進(jìn)市口腔醫(yī)院心理一科進(jìn)行最后一次復(fù)查時(shí)，滿臉笑容地對該科主任、高級心理治療師張俊峰說。毛先生去年11月因胸悶、氣短、乏力在綜合醫(yī)院未查出病因，后聽從醫(yī)生建議來到市口腔醫(yī)院。在這里住院進(jìn)行一個(gè)療程心理治療后康復(fù)出院。住院期間，毛先生戲稱自己以前去醫(yī)院就和逛超市一樣頻繁。 


 
 
       “我在門診經(jīng)常接診和毛先生類似的患者，他們身體經(jīng)常出現(xiàn)各種不舒服，在內(nèi)科、外科等科室檢查卻又查不出病因，最后確診引起身體不適的卻是心理疾病。”市口腔醫(yī)院心里一科主任、張俊峰介紹說。日常中我們常聽人會(huì)說“氣得頭疼”“氣得胃難受”……這些“氣”出來的病，其實(shí)很多都是心理問題“軀體化”的一種表現(xiàn)，即軀體化障礙。
    
       三年求醫(yī)路，抵達(dá)“終點(diǎn)站”

       毛先生2017年開始身體經(jīng)常出現(xiàn)各種不舒服，有時(shí)頭疼、頭暈，有時(shí)關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)感覺胸悶、氣短，人乏力。哪里難受了就去醫(yī)院查一查，非常怕生病，整天老想著身體健康問題，對各種身體不舒服特別關(guān)注。“這三年反反復(fù)復(fù)去醫(yī)院就診各種科室，去醫(yī)院對我來說成了逛超市一般。”毛先生說。每次看完了病有時(shí)能一時(shí)消除疑慮，過段時(shí)間有了別的不舒服又再次去醫(yī)院看，有時(shí)候看完了病也不能打消疑慮，總怕醫(yī)生漏診，還需要繼續(xù)看其他醫(yī)生或其他醫(yī)院。幾年下來，檢查報(bào)告攢了厚厚一疊，錢花了不少，可問題卻沒有解決，還是覺得不舒服，可怎么查也查不出問題，這讓他非?？鄲?。去年11月，毛先生感覺胸悶、氣短再次到綜合醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示他身體一切正常。接診的醫(yī)生建議他去看下心理醫(yī)生。



 
       毛先生隨后來到市口腔醫(yī)院，找到心理一科主任張俊峰。經(jīng)驗(yàn)豐富的張俊峰在了解毛先生的求醫(yī)過程，以及他近幾年經(jīng)常因兒子的婚事、孫子的撫養(yǎng)等問題與兒子兒媳產(chǎn)生矛盾，以致心情一直不愉快后，心中有了底。經(jīng)過檢查，最后確診為“軀體化障礙”。毛先生聽從張俊峰主任的建議，住院接受張俊峰創(chuàng)立的特色心理治療——心境改造治療法進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的治療。“張主任，非常感謝你。你這里成了我求醫(yī)路的‘終點(diǎn)站’。”復(fù)查完畢準(zhǔn)備離開的毛先生對張俊峰主任說。

       心病還須心藥醫(yī)，治療要從源頭著手
       為什么有些人明明是心理上有問題，卻總是表現(xiàn)為軀體的不適呢？張俊峰介紹，個(gè)體的軀體化障礙、身體應(yīng)激水平、遺傳基因、表達(dá)能力及環(huán)境、社會(huì)、家庭背景等，都會(huì)對此產(chǎn)生影響。其臨床表現(xiàn)為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適癥狀，最常見的癥狀是心慌心悸、頭暈、失眠、胃腸道感覺異常、疼痛、打嗝、反酸、惡心、嘔吐等，以及皮膚感覺異常、燒灼感、癢、麻木、蟻?zhàn)吒小⑵つw斑點(diǎn)、性及月經(jīng)方面的癥狀。



 
       軀體化障礙并不像抑郁癥、焦慮癥那樣為多數(shù)人所知曉，雖然沒有抑郁焦慮那么大的“名聲”，但這類疾病同樣與心理因素息息相關(guān)，而且往往就潛伏在我們身邊，患者大有人在。其實(shí)很多被診斷為“植物神經(jīng)紊亂”“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)功能失調(diào)”的患者得的就是這種病。這類疾病背后的心理機(jī)制是情緒的問題轉(zhuǎn)化為軀體不適，所以叫做“軀體化”。身體的這類不適感，有時(shí)就像是一種心聲，一種情緒的表達(dá)：“我很難過”“我感覺很不安”“我很需要?jiǎng)e人能關(guān)心我。”所以，在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)排解釋放不良情緒、處理壓力、改變生活狀態(tài)，往往就會(huì)幫助患者緩解這些軀體癥狀。

       張俊峰表示，心病還須心藥醫(yī)。提出心理問題軀體化表現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象，是要提醒人們常將軀體性疾病單純歸類為某種疾病治療，卻忽視了心理因素對身體所產(chǎn)生的影響。如果是心理因素導(dǎo)致身體產(chǎn)生癥狀，光注意軀體表達(dá)方式解決不了根本性問題，還是需要從源頭著手，必要時(shí)應(yīng)盡早住院接受專業(yè)心理治療。