睡個(gè)好覺從祛除“心病”開始

       3月21日是世界睡眠日，今年的主題是“良好睡眠，健康同行”。本期我們聚焦與每個(gè)人都息息相關(guān)的睡眠問題，人的一生三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過，擁有良好的睡眠對(duì)人的身體健康至關(guān)重要，您是否為睡眠障礙而困擾？是否因?yàn)槭叨l(fā)焦慮？

七成國人有睡眠困擾

       今年73歲的陳伯失眠已經(jīng)有兩年了。兩年前老伴過世后，他情緒一直很低落。經(jīng)常一個(gè)人坐在客廳看電視到深夜；早晨坐在陽臺(tái)的藤椅上，對(duì)著窗外發(fā)呆。兒子覺得他平常比較嚴(yán)肅，所以并沒注意。后來，兒媳發(fā)現(xiàn)了異常，“我半夜三點(diǎn)起來上廁所，聽見公公在房間里唉聲嘆氣，在門口等了一會(huì)兒，他一直沒睡著。”追問之下才知道，陳伯晚上難以入眠，這樣的情況已經(jīng)持續(xù)一年多。子女們便帶他到市口腔醫(yī)院心理一科尋求幫助。
       經(jīng)反復(fù)詢問病情，陳伯對(duì)科主任張俊峰敞開了心扉：一個(gè)原因是思念去世的妻子，另一個(gè)原因覺得兒子們會(huì)嫌棄；自己，有病不給治。張俊峰發(fā)現(xiàn)他有一些抑郁癥狀，采取了自創(chuàng)的心境改造療法，考慮到年齡較大，建議他服用小劑量的抗抑郁藥，每晚半片。如今，陳伯整個(gè)人變得開朗起來了，兒子也時(shí)常帶他出去釣魚散心，失眠癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
      “此例失眠屬于應(yīng)激反應(yīng)開始的，也就是說平時(shí)生活事件的情緒沒得到有效處理，久而久之，就會(huì)形成老年抑郁和焦慮了，失眠同樣也是一種癥狀。”張俊峰介紹，我們要更多關(guān)注老年人失眠，培養(yǎng)興趣愛好，多交朋友，老有所樂就不容易出現(xiàn)失眠問題了。
     《2022中國國民健康睡眠白皮書》顯示，近75%的國人有睡眠困擾，入睡困難是最大的問題。各年齡段人群普遍：存在因壓力大而睡不好的現(xiàn)象，尤其在26-45 歲的中青年群體中表現(xiàn)突出，中小學(xué)生睡眠時(shí)長依然不足，老年人的失眠率高達(dá)21%。



引發(fā)睡眠障礙的原因各異

       “導(dǎo)致失眠的原因也是多方面的，如環(huán)境因素、氣候因素、工作因素、生活因素、不良習(xí)慣、心理因素、軀體疾病、精神疾病等。有些人的失眠是短暫的，經(jīng)過自我調(diào)節(jié)很快就恢復(fù)正常了，有的卻逐漸加重形成了頑固的失眠癥。”張俊峰說，失眠是指有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，依然對(duì)睡眠時(shí)間或質(zhì)量感到不滿足。從醫(yī)學(xué)角度來說，一周內(nèi)三次以上失眠，持續(xù)一個(gè)月以上才被確定為失眠癥。在臨床接診中常常發(fā)現(xiàn)一些久治不愈的失眠患者，曾服用過多種鎮(zhèn)靜安眠藥，開始治療是有效的，但由于用法、用量不當(dāng)導(dǎo)致了藥物依賴，用量越來越大，療效越來越差，無奈的情況下就診于心理科醫(yī)生。
       張俊峰說，還有一種情況臨床也比較常見，患者由于偶爾的一次 失眠導(dǎo)致了對(duì)失眠體驗(yàn)的聯(lián)想，結(jié)果形成了對(duì)失眠的焦慮，以后每到入睡時(shí)就擔(dān)心會(huì)不會(huì)失眠或擔(dān)心能不能睡好。越擔(dān)心越睡不著，越睡不著就越擔(dān)心，久而久之形成了惡性循環(huán)，導(dǎo)致失眠焦慮。呼吸睡眠障礙是部分人群由于腺樣體肥大、肥胖、顱面畸形等各種原因引起氣道受阻，導(dǎo)致在睡眠期間打呼嚕，不得不張嘴輔助呼吸，有時(shí)甚至?xí)谝归g憋醒，影響睡眠。

對(duì)癥治療才能睡得香

       張俊峰說，失眠已經(jīng)成為一個(gè)影響現(xiàn)代人健康的重要問題，它不僅影響人的情緒，甚至能影響人的免疫系統(tǒng)，更重要的是，失眠往往是身體潛在某種疾病的外在表現(xiàn)形式之一。長期失眠除了造成精神心理的傷害，還會(huì)引起軀體的傷害，導(dǎo)致代謝性疾病的發(fā)生，如糖代謝障礙、心血管疾病等，我們?cè)谏钪幸鹱銐蛑匾暋?br />        張俊峰建議，日常生活中，睡前要有儀式感，養(yǎng)成規(guī)律睡覺習(xí)慣。睡前學(xué)會(huì)放松自己，及時(shí)調(diào)節(jié)不良情緒，有壓力要及時(shí)緩解。改善失眠，還可以適當(dāng)做做有氧運(yùn)動(dòng)，聽聽舒緩的音樂，讓身心放松，睡眠就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。當(dāng)這些調(diào)節(jié)無效時(shí)，就要去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，查找原因，對(duì)癥治療。對(duì)于抑郁癥、焦慮癥等原發(fā)疾病引起的失眠癥狀，以優(yōu)先治療原發(fā)疾病為主，原發(fā)疾病治療好了，失眠的癥狀也就減輕了。