持續(xù)開展重點問題專項整治 切實減輕市民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　2017年衛(wèi)生計生又一輪重點問題專項整治攻堅戰(zhàn)打響，今年的任務(wù)是著力控制醫(yī)療費用不合理增長，控制藥品虛高價格，做到“四改”--改革基本醫(yī)療費用不合理增長，改革健康服務(wù)運行機(jī)制、改革診療服務(wù)協(xié)作關(guān)系、改革基本生育服務(wù)模式。

　　市口腔醫(yī)院圍繞“二控四改”之核心，積極響應(yīng)，雷厲風(fēng)行，開展重點問題專項整治行動。于3月27日，及時召開關(guān)于落實《2017年荊門市衛(wèi)生計生重點問題專項整治行動任務(wù)》工作會，將重點問題專項整治任務(wù)清單逐一分解到各職能科室，責(zé)任到人，逐項整改。這次整改是對照去年9月23日制定的《市口腔醫(yī)院控制醫(yī)療費用不合理增長實施方案》自查自糾。本著堅持總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，切實控制醫(yī)療費用不合理增長，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低藥占比。具體表現(xiàn)在：

　　一是降低藥占比。對藥品的使用管理及落實處方點評是我院工作的常態(tài)，每月由藥劑科對處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，并對抗生素、抗菌藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，對使用抗生素排名前十的醫(yī)生進(jìn)行公示。當(dāng)前，針對自查中發(fā)現(xiàn)的手術(shù)科室住院患者抗菌藥物使用率超標(biāo)問題，醫(yī)院做出降低藥品占比，內(nèi)外兼治、強(qiáng)化監(jiān)管的決定。該事件由醫(yī)務(wù)科牽頭、藥劑科監(jiān)督，科主任及包?？崎L雙管齊下著力整改。力爭自4月起該科室住院患者抗菌藥物使用率控制在60%以下，確保醫(yī)院該項指標(biāo)以及門診患者抗菌藥物使用率、一類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性使用率、使用抗菌藥物前微生物樣本送檢率等均保持達(dá)標(biāo)勢頭，抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）控制在每百人天40DDDs以下，達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治指標(biāo)要求。并嚴(yán)格執(zhí)行輔助用藥制度，嚴(yán)管醫(yī)生“大處方”、“濫用藥”行為。

　　二是合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。專項整治開展近半年來，通過規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，推行臨床路徑管理，加強(qiáng)藥品使用管理，以及嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價和醫(yī)藥費用明細(xì)清單制度等，口腔科、內(nèi)外科公開公示了主要監(jiān)測指標(biāo)，并在學(xué)生假日、國家法定節(jié)假日、愛牙日、世界衛(wèi)生日等時期推出看牙、牙矯正、牙種植等惠民優(yōu)惠政策，有計劃持續(xù)實施對許家塝、金龍泉、車站路、金象、瀏河等社區(qū)居民開展免費公益體檢活動，使市民在享受三甲醫(yī)院高品質(zhì)服務(wù)，二甲醫(yī)院低收費的基礎(chǔ)上，再享受一些饋贈服務(wù)。同時查處“大檢查”開單，推行同級醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認(rèn)。日前，醫(yī)院醫(yī)療費用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費用、住院病人人均醫(yī)藥費用、平均住院日均控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

　　三是整治醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費。根據(jù)重點問題專項整治要求，醫(yī)院做出了嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費價格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標(biāo)準(zhǔn)加收費用，確保醫(yī)院“陽光收費”，杜絕亂收費，超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍、巧立名目收費現(xiàn)象等規(guī)定。3月，以問題為導(dǎo)向，醫(yī)院財務(wù)科對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診部的收費進(jìn)行了全面清查，重點檢查各科室是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費項目及價格標(biāo)準(zhǔn)；是否認(rèn)真落實了醫(yī)療服務(wù)收費項目、價格、標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)涵等信息公開公示制度；是否落實住院患者一日清單制度等。力求把事情弄清楚，問題講明白。

　　四是完善醫(yī)用耗材集中招標(biāo)、使用、安全監(jiān)測報告制度。一直以來，醫(yī)院執(zhí)行耗材使用管理制度基本嚴(yán)格規(guī)范，當(dāng)前自查中，針對手術(shù)科室個別耗材由二醫(yī)供貨一事，醫(yī)院總務(wù)科進(jìn)行了清理，改為本院按相關(guān)工作要求直接進(jìn)行集中招投標(biāo)采購。4月11日，對口腔激光治療儀、超聲NSK970、熱塑治療儀、根管測量儀等口腔設(shè)備、采購項目在騰訊大荊楚、荊門新聞網(wǎng)及院網(wǎng)上進(jìn)行了公示、發(fā)布了招標(biāo)、談判公告。并對所有的耗材價格履行公示制度，對超常金額、數(shù)量使用的醫(yī)用耗材實行跟蹤監(jiān)控；實施高值耗材陽光采購，鼓勵采用國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材等。進(jìn)一步規(guī)范和完善了衛(wèi)生材料申領(lǐng)和計費程序，對用量大、價格高、費用增長快的醫(yī)用耗材實施重點監(jiān)控。

　　五是認(rèn)真開展藥品價格虛高問題整治。醫(yī)院建立了完善的藥品采購管理制度，嚴(yán)格按照“湖北省網(wǎng)上藥品集中采購平臺”中標(biāo)品種和生產(chǎn)廠家購進(jìn)，目前醫(yī)院藥品均在網(wǎng)上采購。藥劑科常年在調(diào)整常用藥品目錄后公開公示藥品價格，接受社會監(jiān)督。

　　日前，醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員正以積極心態(tài)迎接國家關(guān)于公立醫(yī)院全面取消藥品加成的決定，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)，切實減輕市民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。