持續(xù)開(kāi)展重點(diǎn)問(wèn)題專項(xiàng)整治 切實(shí)減輕市民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　2017年衛(wèi)生計(jì)生又一輪重點(diǎn)問(wèn)題專項(xiàng)整治攻堅(jiān)戰(zhàn)打響，今年的任務(wù)是著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，控制藥品虛高價(jià)格，做到“四改”--改革基本醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，改革健康服務(wù)運(yùn)行機(jī)制、改革診療服務(wù)協(xié)作關(guān)系、改革基本生育服務(wù)模式。

　　市口腔醫(yī)院圍繞“二控四改”之核心，積極響應(yīng)，雷厲風(fēng)行，開(kāi)展重點(diǎn)問(wèn)題專項(xiàng)整治行動(dòng)。于3月27日，及時(shí)召開(kāi)關(guān)于落實(shí)《2017年荊門市衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)問(wèn)題專項(xiàng)整治行動(dòng)任務(wù)》工作會(huì)，將重點(diǎn)問(wèn)題專項(xiàng)整治任務(wù)清單逐一分解到各職能科室，責(zé)任到人，逐項(xiàng)整改。這次整改是對(duì)照去年9月23日制定的《市口腔醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)實(shí)施方案》自查自糾。本著堅(jiān)持總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低藥占比。具體表現(xiàn)在：

　　一是降低藥占比。對(duì)藥品的使用管理及落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)是我院工作的常態(tài)，每月由藥劑科對(duì)處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并對(duì)抗生素、抗菌藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)使用抗生素排名前十的醫(yī)生進(jìn)行公示。當(dāng)前，針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的手術(shù)科室住院患者抗菌藥物使用率超標(biāo)問(wèn)題，醫(yī)院做出降低藥品占比，內(nèi)外兼治、強(qiáng)化監(jiān)管的決定。該事件由醫(yī)務(wù)科牽頭、藥劑科監(jiān)督，科主任及包保科長(zhǎng)雙管齊下著力整改。力爭(zhēng)自4月起該科室住院患者抗菌藥物使用率控制在60%以下，確保醫(yī)院該項(xiàng)指標(biāo)以及門診患者抗菌藥物使用率、一類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性使用率、使用抗菌藥物前微生物樣本送檢率等均保持達(dá)標(biāo)勢(shì)頭，抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）控制在每百人天40DDDs以下，達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治指標(biāo)要求。并嚴(yán)格執(zhí)行輔助用藥制度，嚴(yán)管醫(yī)生“大處方”、“濫用藥”行為。

　　二是合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。專項(xiàng)整治開(kāi)展近半年來(lái)，通過(guò)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，推行臨床路徑管理，加強(qiáng)藥品使用管理，以及嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度等，口腔科、內(nèi)外科公開(kāi)公示了主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并在學(xué)生假日、國(guó)家法定節(jié)假日、愛(ài)牙日、世界衛(wèi)生日等時(shí)期推出看牙、牙矯正、牙種植等惠民優(yōu)惠政策，有計(jì)劃持續(xù)實(shí)施對(duì)許家塝、金龍泉、車站路、金象、瀏河等社區(qū)居民開(kāi)展免費(fèi)公益體檢活動(dòng)，使市民在享受三甲醫(yī)院高品質(zhì)服務(wù)，二甲醫(yī)院低收費(fèi)的基礎(chǔ)上，再享受一些饋贈(zèng)服務(wù)。同時(shí)查處“大檢查”開(kāi)單，推行同級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。日前，醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、平均住院日均控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

　　三是整治醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)。根據(jù)重點(diǎn)問(wèn)題專項(xiàng)整治要求，醫(yī)院做出了嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)或擅自提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用，確保醫(yī)院“陽(yáng)光收費(fèi)”，杜絕亂收費(fèi)，超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍、巧立名目收費(fèi)現(xiàn)象等規(guī)定。3月，以問(wèn)題為導(dǎo)向，醫(yī)院財(cái)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診部的收費(fèi)進(jìn)行了全面清查，重點(diǎn)檢查各科室是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；是否認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格、標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)涵等信息公開(kāi)公示制度；是否落實(shí)住院患者一日清單制度等。力求把事情弄清楚，問(wèn)題講明白。

　　四是完善醫(yī)用耗材集中招標(biāo)、使用、安全監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。一直以來(lái)，醫(yī)院執(zhí)行耗材使用管理制度基本嚴(yán)格規(guī)范，當(dāng)前自查中，針對(duì)手術(shù)科室個(gè)別耗材由二醫(yī)供貨一事，醫(yī)院總務(wù)科進(jìn)行了清理，改為本院按相關(guān)工作要求直接進(jìn)行集中招投標(biāo)采購(gòu)。4月11日，對(duì)口腔激光治療儀、超聲NSK970、熱塑治療儀、根管測(cè)量?jī)x等口腔設(shè)備、采購(gòu)項(xiàng)目在騰訊大荊楚、荊門新聞網(wǎng)及院網(wǎng)上進(jìn)行了公示、發(fā)布了招標(biāo)、談判公告。并對(duì)所有的耗材價(jià)格履行公示制度，對(duì)超常金額、數(shù)量使用的醫(yī)用耗材實(shí)行跟蹤監(jiān)控；實(shí)施高值耗材陽(yáng)光采購(gòu)，鼓勵(lì)采用國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材等。進(jìn)一步規(guī)范和完善了衛(wèi)生材料申領(lǐng)和計(jì)費(fèi)程序，對(duì)用量大、價(jià)格高、費(fèi)用增長(zhǎng)快的醫(yī)用耗材實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。

　　五是認(rèn)真開(kāi)展藥品價(jià)格虛高問(wèn)題整治。醫(yī)院建立了完善的藥品采購(gòu)管理制度，嚴(yán)格按照“湖北省網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)平臺(tái)”中標(biāo)品種和生產(chǎn)廠家購(gòu)進(jìn)，目前醫(yī)院藥品均在網(wǎng)上采購(gòu)。藥劑科常年在調(diào)整常用藥品目錄后公開(kāi)公示藥品價(jià)格，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　日前，醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員正以積極心態(tài)迎接國(guó)家關(guān)于公立醫(yī)院全面取消藥品加成的決定，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)，切實(shí)減輕市民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。